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コミュニケーション技術科目 第31回介護福祉士国家試験 解答解説

【問題27】逆転移

投稿日:2019年4月4日 更新日:

コミュニケーション技術

問題27

利用者とのコミュニケーションにおいて逆転移が起きている事例に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢

1.自分が利用者を嫌いなのに、利用者が自分を嫌っていると思い込む。

2.亡くなった祖母と似ている利用者に、無意識に頻繁に関わる。

3.利用者に対する不満を直接ぶつけずに、机を強くたたいて発散する。

4.敬意を抱いている利用者の口癖を、自分もまねて用いる。

5.利用者に対する嫌悪の感情を抑え、過剰に優しく利用者に接する。

オリジナル解説  byまぃせ

逆転移とは…

心理学などで使われる用語で、カウンセリングの場面などで使われる技法です。

カウンセリングの中で、クライエントさんがカウンセラーに対して向ける感情や思いや、考えを精神分析では転移と言います。それとは反対にカウンセラーがクライエントさんに向けるものを逆転移と言います。

心理オフィスK ホームページ 「カウンセリングで使える逆転移について」より引用

クライエントを「利用者」、カウンセラーを「介護職」と置き換えて考えてみます。
そうすると、「介護職が利用者に向ける感情や思い、考えを逆転移と言います」と解釈することができます。
もう少しわかりやすく言うと「介護職が利用者に感情移入する」ということです。

逆転移と適応機制を踏まえて各選択肢を見てみると…

1.自分が利用者を嫌いなのに、利用者が自分を嫌っていると思い込む。
⇒自分の気持ちを利用者側の気持ちだと考えて、不安を解消しようとする様。
つまり、自分の気持ちを利用者に投射(投影)する、ということで、適応機制の「投射(投影)」に当たるといえます。

2.亡くなった祖母と似ている利用者に、無意識に頻繁に関わる。
⇒利用者に感情移入をしている様がうかがえます。
つまり、「逆転移」している、ということです。

3.利用者に対する不満を直接ぶつけずに、机を強くたたいて発散する。
⇒不満を直接ぶつけることができないという欲求を、机という他の対象に向ける様。
これは、適応機制の「置き換え」に当たるといえます。

4.敬意を抱いている利用者の口癖を、自分もまねて用いる。
⇒敬意を抱きながらも自分はその利用者になりたくてもなれない。
そんな満たすことができない願望をまねることによって、まるで自分のことのように満足するという様。
これは、適応機制の「同一視(同一化)」に当たるといえます。

5.利用者に対する嫌悪の感情を抑え、過剰に優しく利用者に接する。
⇒自分の気持ちと正反対の行動をとることで、本当の自分を隠す様。
これは、適応機制の「反動形成」に当たるといえます。

というわけで、正答は選択肢2となります。

逆転移については、試験終了してからSNSなどで「逆転移ってなに?」という声が多くあがっていました。過去の試験では聞かないワードだったのではないかと思います。
今回解説で用いた“適応機制”は頻出なので、受験対策のポイントのひとつです。ちなみに、適応機制自体の出題傾向は、こういった事例形式が用いられることが多いので、今回の試験問題も含め、過去問などを活用して対策しておきましょう。
そして、新たに出題された逆転移についても、この問題でどういうことなのかをおさえておきましょう。

未来の介護福祉士サポーター まぃせ

※第20回介護福祉士国家試験(筆記&実技)合格

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